揭秘：在胚胎实验室中，那些“先进”的技术真的有效吗？

最近几年，报道较多而同时也是争议最多的胚胎室的“先进”技术主要有：胚胎胶和粘结剂；胚胎延时成像技术（Time Lapse）；胚胎植入前遗传学筛查（PGS） ；线粒体含量检测；辅助孵出（AH）。

从安全性和有效性角度来考虑，这些诊疗项目，首先应该通过动物模型测试，然后在临床中进行试验来确保安全。最终需要有高质量的临床随机试验RCT研究证明其安全有效。而且，还需要对后代进行长期的随访来检验安全性后，这种新技术才能被认为是“常规技术”，从而在临床上广泛使用。但令人担忧的现状是：在缺乏循证医学证据的情况下，很多IVF“附加”的“先进”治疗技术，常常被常规而广泛使用，而且患者还要承担额外费用。在RCT研究证实无效后，这些技术将随之会被取消。

在试管婴儿中常常听到PGS技术。在生殖中心，移植5天的胚胎之前有一个重要的操作，这个操作就是对囊胚进行PGS/PGD筛查，将染色体异常或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，并针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而最大限度提高成功率。

遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等，染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟，一般常见的情况是会在孕早、中期停育流产，即便胚胎能够存活到自然生产，未来生育出来的婴儿也极有可能存在健康问题。其中PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)，在胚胎植入之前检测胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。正常的染色体是胚胎发育成健康胎儿的关键因素，可以减少流产或怀上畸形胎儿的风险。

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